Вакцины против холеры — это средства, направленные на выработку специфического иммунитета против возбудителя холеры^[1]. В 85 % случаев их эффективное защитное действие длится в течение первых шести месяцев, а в 50-60 % — в течение первого года после вакцинации^[1][2][3] Защитное действие снижается почти на 50 % по истечении двух лет. Когда значительная часть населения прошла иммунизацию, остальная неиммунизированная часть населения получает преимущество, связанное с популяционным иммунитетом^[1]. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации в сочетании с другими мерами среди лиц с высоким риском^[1]. Обычно рекомендуется оральное примение двух или трех доз^[1]. В некоторых, но не во всех регионах мира, доступна инъецируемая форма^[2][1].

Безопасность

Оба доступных типа пероральной вакцины, как правило, безопасны^[1]. В качестве побочных эффектор, могут вызвать умеренную боль в животе или понос^[1]. Применение вакцины безопасно при беременности и у лиц с нарушением иммунной функции^[1]. Вакцины лицензированы в более чем 60 странах^[1]. С точки зрения затрат, представляется более эффективным проведение вакцинации в тех странах, где распространено это заболевание^[1].

Общество и культура

Первые вакцины, используемые против холеры, были разработаны в конце 1800-х годов и были первыми широко используемыми вакцинами, разработанными в лаборатории^[4]. Вакцины для перорального применения впервые были введены в 1990-е годы^[1]. Вакцина против холеры входит в Перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств как жизненно важное средство, необходимое для организации базовой системы здравоохранения^[5]. Стоимость иммунизации против холеры составляет в разных странах от 0,1 до 4,0 долларов США^[6].

В настоящее время имеются следующие пероральные противохолерные вакцины:

Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного анатоксина (WC/rBS) — предоставляет 85—90-процентную защиту во всех возрастных группах в течение шести месяцев после приёма двух доз с недельным перерывом.

Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Необходимо принимать две дозы этой вакцины с недельным перерывом. Вакцина лицензирована только во Вьетнаме.

Вакцина CVD 103-HgR — состоит из ослабленных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR). Однократная доза вакцины предоставляет защиту от V. cholerae на высоком уровне (95 %). Через три месяца после приёма вакцины защита от V. cholerae El Tor была на уровне 65 %.

Примечания