21-10-2023
Дилатация и кюретаж (от лат. dilato - расширять и франц. curette - скребок), также острый кюретаж, в обиходе «выскабливание» - одна из хирургических технологий проведения аборта. В процессе дилатации и кюретажа врач сначала расширяет канал шейки матки (дилатация), а затем выскабливает стенки матки при помощи кюретки (кюретаж). Расширение шейки матки может проводиться с помощью специальных хирургических расширителей или путём приёма специальных препаратов (в этом случае сильно сокращается риск травмирования тканей и развития впоследствии цервикальной недостаточности). Перед процедурой женщине обязательно должны сделать обезболивание и дать успокоительные препараты.
В России дилатация и кюретаж — самый известный и широко распространённый метод проведения аборта. Тем не менее, Всемирная Организация Здравоохранения относит его к менее безопасным методам и рекомендует использовать его лишь в крайних случаях.
Содержание |
Хирургический аборт проводится на сроке 6-12 недель, по медицинским показаниям или в случаях изнасилования также на более поздних сроках. Операция проводится только в условиях стационара.
При хирургическом аборте шейка матки раскрывается при помощи металлических расширителей (бужей), и врач выскабливает специальной острой ложкой (кюреткой) плодное яйцо вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки.
Операция проводится на сроках от 20 недель. Проводится также, как и аборт на ранних сроках, но отличается способом извлечения плода. Части тела плода захватываются, отделяются и выводятся наружу через влагалище при помощи абортцанга.
Сейчас наиболее распространённым методом прерывания беременности является комбинирование вакуум-аспирации с выскабливанием.
Проводится на сроке 6-14 недель после последней менструации. Врач открывает шейку матки расширителями и вставляет в матку тонкую трубку, присоединённую к вакуумному отсосу. Отсос раздробляет тело плода на части и удаляет их из полости матки. Процедура завершается абразией остатков плода и слизистой оболочки матки.
Операция проводится на сроке 13-24 недели беременности. Во втором триместре беременности размеры плода слишком велики для того, чтобы быть удаленными вакуумным отсосом. В этом случае шейка матки раскрывается шире, чем при аборте на раних сроках. Крупные части тела плода удаляются щипцами, мелкие части тела, плацента и водная оболочка плода высасываются наружу отсосом.
Возможные осложнения аборта подразделяют на три группы: ранние, поздние и отдалённые[1][2].
Ранние (во время аборта или спустя 1 неделю)
Поздние (1 неделя — 1 месяц).
Отдалённые (позднее 1 месяца).
Дилатация и кюретаж.