Опиоидные анальгетики. Препараты центрального действия, используют при сильном болевом синдроме, оказывают специфическое влияние на ЦНС. Фармакологические эффекты связаны с влиянием на опиоидные рецепторы ЦНС.

Классификация

1. Агонисты опиоидных рецепторов — возбуждают опиоидные рецепторы ЦНС, снижаются возбудимость нервных клеток, проводимость импульса, активируются нисходящие тормозные пути (форсируется эндогенная болеутоляющая система). Угнетение дыхательного центра, угнетение кашлевого центра, понижение ЧСС, повыш. потливость, седатация, действие на рвотный центр (малые дозы возбуждают, большие дозы- угнетают), миоз, угнетение центра терморегуляции.
Препараты: Морфин, фентанил, кодеин, омнопон, промедол.
Общие побочные эффекты Понижение ЧСС, тошнота, рвота, запоры, бронхоспазм, задержка моче-, желчевыделения, аллергия, головные боли, потливость. Наиболее опасно угнетение дыхания. При повторном введении начинается лекарственная зависимость, пристрастие, абстиненция. Препараты в аптеке хранятся по списку А.
2. Агонисты-Антагонисты — часть О. Р. возбуждают. а часть блокируют.
Препараты: Пентазоцин (лексир), Буторфанол (морадол). Вводятся парентерально либо внутрь.
3. Частичные агонисты — возбуждают преимущественно 1 тип О. Р.
Препараты: Бупренорфин (норфин)
4. Опиоидные анальгетики со смешанным механизмом действия Активируют центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга. Вызывают седативный эффект.
Препараты: Трамадол (трамал)