Перинатальная смертность — статистический показатель, отражающий все случаи смерти плода или новорожденного в период от 22 недели беременности до 7 суток после рождения (перинатальный период). Рассчитывается на 1000 родившихся. Перинатальная смертность включает случаи мертворождения, а также ранней младенческой смертности, то есть до 7 полных суток от рождения.

Критерии

В России до 2012 года перинатальная и младенческая смертность рассчитывалась по более мягким критериям. В статистику включались только дети, умершие до рождения, массой более 1000 грамм, и сроком гестации от 28 недель. Младенцы, родившиеся с более низкими показателями, регистрировались только после того, как они проживут 7 дней.

С 2012 года в России введены критерии, рекомендованные ВОЗ ^[1]. Согласно этим критериям в статистике перинатальной смертности учитываются все плоды массой от 500 грамм или сроком от 22 полных недель гестации, а также новорожденные до 7 дней. После перехода на новые правила младенческая смертность в России выросла на 18%^[2].

Классификация

Включает в себя три подраздела:

• Антенатальная смертность — в период от 22 недель до начала родов;
• Интранатальная — во время родов;
• Постнатальная — до 7 суток после родов.

Исчисляется отдельно для каждой больницы, города, региона, страны. Наряду с материнской смертностью является одним из ключевых показателей развития системы родовспоможения и медицины в целом.

Причины

Самые частые причины, от которых может произойти смерть плода и новорожденного:

• Асфиксия;
• Врожденные аномалии;
• Дыхательные расстройства;
• Инфекционные заболевания;
• Осложнения беременности и родов.

Факторы риска

Наиболее распространенные факторы риска:

• Возраст матери;
• Семейное положение;
• Вредные условия труда матери;
• Вредные привычки (курение, алкоголь);
• Сопутствующая экстрагенитальная патология (заболевания кроме относящихся к женским);
• Количество предыдущих родов;
• Масса плода;
• Состояние плода при рождении и др.

См. также

• Материнская смертность
• Рождаемость
• Смертность

Литература

• Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
• Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Примечания