Подкорковая гипертоническая^[1] энцефалопатия (болезнь Бинсвангера) — энцефалопатия, характеризующаяся поражением белого вещества головного мозга^[2]. Атрофия белого вещества может быть вызвана самыми разными обстоятельствами, например, хронической гипертонией или просто старческим возрастом^[3]. Данное заболевание характеризуется потерей памяти, интеллектуальных способностей, а также возможных резких изменений настроения^[4]. Обычно болезнь Бинсвангера наблюдается у больных в возрасте от 54 до 66 лет^[5]. Заболевание впервые было описано швейцарским психиатром и неврологом Отто Бинсвангером в 1894 году^[6], а Алоис Альцгеймер в 1902 году предложил название этой разновидности энцефалопатии: «болезнь Бинсвангера»^[7]. Более подробное описание этому заболеванию дал канадский невролог Ольшевский в 1962 году^[5][8].

Клиническая картина^[9]

Болезни Бинсвангера характеризуется двусторонним поражением белого вещества мозга, которое вполне возможно выявить на МРТ^[10]. Главным предрасполагающим фактором развития болезни Бинсвангера является артериальная гипертония (примерно в 95—98 % всех случаев). Также причинами заболевания могут являться амилоидная ангиопатия и CADASIL^[11].

Клинические проявления

• нарушение ходьбы;
• деменция;
• псевдобульбарный синдром;
• лобная симптоматика;
• брадикинезия;
• недержание мочи, ургентность.

Нейровизуализационные проявления

• расширение желудочков;
• расширение борозд полушарий мозга;
• лейкоареоз.

Примечания