04-08-2023
Проба Реберга — Тареева, (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, англ. Glomerular filtration rate, GFR) — метод определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), с помощью которого оценивают очистительную способность почек, основанный на определении почечного клиренса эндогенного креатинина. Единица измерения—мл/мин
Содержание |
Проба Реберга—Тареева относится к геморенальным пробам и используется для дифференциальной диагностики функционального и тканевого поражения почек. Предложена - датским физиологом Паулем Ребергом (Poul Kristian Brandt Rehberg) (1895 - 1989) и позже усовершенствована, советским терапевтом - Е. М. Тареевым[1] (1895 - 1986).
Метод подсчета: СКФ = (up х Vn) / (СрхТ), Vn -объем мочи за данное время; Ср - концентрация креатинина в плазме(сыворотке); up - концентрация креатинина в моче; Т - время сбора мочи в минутах[2]. Скорость клубочковой фильтрации имеет следующие гендерно-возрастные нормы[3]:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Младше 1 года | 65-100 | 65-100 |
| 1-30 лет | 88-146 | 81-134 |
| 30-40 лет | 82-140 | 75-128 |
| 40-50 лет | 61-120 | 58-110 |
| 50-60 лет | 82-140 | 75-128 |
| 60-70 лет | 82-140 | 75-128 |
| Старше 70 лет | 55-113 | 52-105 |
Диагностика заболеваний паренхимы почек, приводящих к снижению СКФ (идиопатический острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, нефротический синдром, вторичные гломерулонефриты, диабетическая нефропатия и др.), а также определение стадии, течения и скорости прогрессирования почечной недостаточности.
Пациент сдает суточную мочу, после чего у него производится забор крови из вены для определения концентрации креатинина.
Исследование позволяет оценить массу действующих нефронов; определить течение прогноз вышеупомянутых почечных заболеваний, а также состояние почек после пересадки и др[3]. Повышение уровня клубочковой фильтрации может наблюдаться при нефротическом синдроме, а также на ранней стадии сахарного диабета и гипертонической болезни. Снижение СКФ свидетельствует о почечной недостаточности. При компенсированной почечной недостаточность значение СКФ находится в пределах 50-30 мл/мин, при субкомпенсированной - 30-15 мл/мин, при декомпенсированной - менее 15 мл/мин[4].
Проба Реберга — Тареева.