Циклотропия является формой косоглазия при которой, в отличие от правильного расположения глаз, существует кручение одного глаза (или обоих) вокруг зрительной оси глаза. Следовательно, поля зрения двух глаз наклонены относительно друг друга. Соответствующее латентное условие - состояние, при котором кручение происходит только в случае отсутствия соответствующих зрительных стимулов - называется циклофория .
Циклотропия часто ассоциируется с другими расстройствами косоглазия, может привести к двоению в глазах, и может вызвать другие симптомы, в частности наклон головы. [1]
В некоторых случаях субъективная и объективная циклодевиация может быть результатом хирургического вмешательства при заболеваниях косых мышц; если зрительная система не сможет этого компенсировать, это может привести к циклотропии и вращательному двоению в глазах (циклодиплопия). [2][3] Роль циклотропии в нарушениях зрения не всегда корректно идентифицируется. В ряде случаев двойного видения, когда была идентифицирована в качестве основы циклотропия, состояние было улучшено хирургической коррекцией циклотропии. [4]
С другой стороны, искусственное вызывание у кошек циклотропии приводит к снижению остроты зрения, в результате чего возникает дефект, аналогичной косоглазию — амблиопия. [5]
Диагностика
Циклотропия может быть обнаружена с помощью субъективных тестов, таких как тест стержня Мэддокса, тест поперечно-полосатой линзы Бадолини, [6] разности фаз гаплоскопии Олхорна, [6] или красно-зеленого теста Ланкастера (LRGT). Среди них, LRGT является наиболее полным. [7] Циклотропия также может быть диагностирована использованием комбинации субъективных и объективных тестов. [8][9] Перед операцией должны быть оценены как субъективные так и объективные кручения. [10]
Кроме того, необходимы эксперименты для оценки циклических отклонений с помощью чисто фотографических средств. [11]
Лечение
При незначительной величине кручения, циклотропия может быть без общих симптомов и, возможно, не нуждаться в коррекции, так как зрительная система может компенсировать незначительное кручение и обеспечить бинокулярность зрения. [7][10] Компенсация может быть моторной реакцией (визуально вызванной цикловергенцией) или может иметь место во время обработки сигнала в мозге. У пациентов с циклотропией сосудистого происхождения, состояние часто улучшается самопроизвольно. [7]
Циклотропия не может быть исправлена с помощью призматических очков или одним из путей исправления других расстройств положения глаз. [12] (Тем не менее две призмы Dove могут быть использованы, чтобы повернуть поле зрения в экспериментальных условиях.)
При циклодевиации более 5 градусов, обычно рекомендуется хирургия. [13] В зависимости от симптомов, хирургическая коррекция циклотропии может включать в себя коррекцию ассоциированного вертикального отклонения (гипертропию или гипотропию), процедуру Харада-Ито [14] или иной способ, [15] чтобы повернуть глаза вовнутрь или другую процедуру, чтобы повернуть их наружу. [16] Таким образом, можно исправить вертикальное отклонение (гипертропию или гипотропию); однако, циклодевиация без каких-либо отклонений от вертикали может оказаться трудно устранимой хирургическим путем, а коррекция циклодевиации может вызвать вертикальное отклонение. [13]
Postgraduate Ophthalmology. — JP Medical Ltd, 2012. — P. 1965 ff.. — ISBN 978-93-5025-270-3.
↑The Bagolini striated lens test for cyclotropia (August 1984), стр. 131–139.
↑ Volume=6, Chapter 97: Surgery to Correct Cyclotropia
↑Photographic assessment of changes in torsional strabismus (December 2009), стр. 593–595.
↑G.K. von Noorden. Clinical and theoretical aspects of cyclotropia (July–August 1984), стр. 126–132. As cited by: Clinical, стр. 873–878.
↑ Clinical Management of Binocular Vision: Heterophoric, Accommodative, and Eye Movement Disorders. — Lippincott Williams & Wilkins, 2008. — P. 432. — ISBN 978-0-7817-7784-1.
↑Surgical Results of Modified Harada-Ito Operation for Excyclotorsion (April 2012).
↑Horizontal transposition of vertical rectus muscles for treatment of excyclotropia (January 1997), стр. 1–4.
2.22 Cyclotropia: Treatment, ORBIS Telemedicine (downloaded 19 July 2013)