DICOM (англ. Digital Imaging and Communications in Medicine) — отраслевой стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов.

DICOM Standard

DICOM опирается на ISO-стандарт OSI, поддерживается основными производителями медицинского оборудования и медицинского программного обеспечения.

Стандарт DICOM, разрабатываемый Национальной ассоциацией производителей электронного оборудования (National Electrical Manufacturers Association), позволяет создавать, хранить, передавать и печатать отдельные кадры изображения, серии кадров, информацию о пациенте, исследовании, оборудовании, учреждениях, медицинском персонале, производящем обследование, и т. п.

Стандартом DICOM определено два информационных уровня:

• файловый уровень — DICOM File (DICOM-файл) — объектный файл с теговой организацией для представления кадра изображения (или серии кадров) и сопровождающей/управляющей информации (в виде DICOM тегов);
  
• сетевой (Коммуникационный) — DICOM Network Protocols (сетевой DICOM-протокол) — для передачи DICOM файлов и управляющих DICOM команд по сетям с поддержкой TCP/IP.

DICOM File

DICOM File представляет собой объектно-ориентированный файл с теговой организацией. Информационная модель стандарта DICOM для DICOM файла четырёхступенчатая:

• пациент (patient) → исследование (study) → серия (series) → изображение (кадр или серия кадров) (image).

Файловый уровень стандарта DICOM 3.0 редакции 2008 года описывает:

1. Атрибуты и демографические данные пациента.
2. Модель и фирму производителя аппарата, на котором проводилось обследование.
3. Атрибуты медицинского учреждения, где было проведено обследование.
4. Атрибуты персонала, проводившего обследование пациента.
5. Вид обследования и дата/время его проведения.
6. Условия и параметры проведения исследования пациента.
7. Параметры изображения или серии изображений, записанных в DICOM-файле.
8. Уникальные ключи идентификации Unique Identifier (UID) групп данных, описанных в DICOM-файле.
9. Изображение, серию или набор серий, полученных при обследовании пациента.
10. Представление, в первую очередь, PDF-документов в DICOM-файле.
11. Представление DICOM-записи на оптические носители, включая DVD формат.
12. DICOM-протокол для передачи/приема по TCP/IP компьютерным сетям.

DICOM Network Protocol

DICOM Network Protocol использует TCP/IP для передачи медицинской информации от медицинского оборудования в PACS-систему (Picture Archiving and Communication System) и для связи между PACS-системами. Протокол трёхуровневый — нижний, сразу над TCP — DUL (DICOM Upper Layer); над ним — сервисы: DIMSE (DICOM Message protocol) и ACSE (Association Control protocol — standard OSI protocol); и выше DICOM Application Interface. Над ними расположено приложение — Medical Imaging Application.

Стандарт DICOM позволяет производить интеграцию медицинского оборудования разных производителей, включая DICOM-сканеры, DICOM-серверы, автоматизированные рабочие места и DICOM принтеры в единую радиологическую (англ. Radiology information system) или клиническую информационную систему (англ. Hospital information system).

Стандарт DICOM включает в себя ряд сетевых (основных) сервисов:

1. DICOM Store (Storage Service Class) — запоминание (сохранение) изображений и другой информации.
2. DICOM Query/Retrieve (Query/Retrieve Service Class) — запрос/получение списка пациентов и/или исследований с другого DICOM-устройства.
3. DICOM Media Store (Media Storage Service Class) — сохранение данных на носителях информации для обмена данными.
4. DICOM SCP (Service Class Provider) — реализует роль сервера в DICOM-сети.
5. DICOM SCU (Service Class User) — реализует роль клиента в DICOM-сети.
6. DICOM Modality Worklist (Basic Worklist Management — единственный не нормализованный Service Class) — «Рабочий Лист Исследований» — список требуемых для пациентов исследований, который может быть получен запросом пользователя к RIS-системе.
7. DICOM Print (Print Management Service Class) — DICOM-печать, на специализированных DICOM-принтерах (плёночных высокого разрешения или полноцветных), работающих по DICOM-протоколу.

Стандарт DICOM включает в себя основные сетевые команды, каждая из которых осуществляет как запрос (request) — в основном отправляет «клиент» (Service Class User, SCU), так и ответ (response) — в основном отвечает «сервер» (Service Class Provider, SCP):

1. Echo — проверяет наличие DICOM-соединения между двумя DICOM-устройствами;
2. Find — осуществляет поиск DICOM-элементов и/или DICOM-файлов пациентов на выбранном DICOM-устройстве;
3. Get — считывает DICOM-элементы пациентов с выбранного DICOM-устройства;
4. Set — устанавливает DICOM-элементы на выбранном DICOM-устройстве;
5. Store — сохраняет DICOM-элементы и/или DICOM-файлы на выбранном DICOM-устройстве;
6. Move — копирует (переносит) DICOM-элементы и/или DICOM-файлы пациентов с одного DICOM-устройства на другое.

Ссылки

• NEMA.org — Официальный сайт организации, разрабатывающей стандарт DICOM.
• DICOM-стандарт редакции 2011 года — Основные документы стандарта DICOM.
• The DICOM Standard (Eng).