Pulsus differens (от лат. differens — различный) — вариант патологического пульса, при котором происходит его неодинаковое наполнение на обеих лучевых артериях.

Диагностика

Врач становится напротив пациента, прощупывает пульсацию лучевых артерий на правой и левой руке. Затем одновременно обхватывает тремя пальцами своей правой руки область пульсации на левой руке обследуемого, а левой рукой, соответственно, на правой. Полагаясь на своё чувство осязания, врач определяет неодинаковое наполнение и величину артериального пульса.

Причины

Непосредственной причиной является компрессия (сдавление) или обтурация артериальных стволов, предшествующих лучевой артерии: плечевая, подмышечная, подключичная артерии, плечеголовной ствол, аорта.

Причины компрессии артерий извне

• Увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• Образование келоидного рубца, при ранениях в области плеча;
• Опухоли средостения;
• Синдром передней лестничной мышцы;
• Шейное ребро — аномалия развития, при котором первое ребро прикрепляется к шейным позвонкам. На этом фоне оно оказывается выше нормы и придавливает подключичную артерию к ключице;
• Симптом Савельева-Попова — это одно из проявлений митрального стеноза. Характеризуется неодинаковым наполнением и величиной пульса (pulsus differens) на лучевых артериях.

Причины сужения просвета артерий

• Синдром Такаясу — воспалительное поражение аорты и её ветвей, сопровождающееся сужением просвета этих сосудов;
• Атеросклероз плечеголовного ствола или подключичной артерии;
• Артериальный тромбоз;
• Аномалия развития сосудов.

Ссылки

• Большой медицинский словарь. 2000.
• Симптом Савельева-Попова
• Признаки митрального стеноза